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题干本题共包含 4 个小题

患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。

单选题第1题

对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是（）

AAFP

BCEA

CCA19-9

DCA125

ECA-50

正确答案

B

答案解析

结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占60%，对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。
单选题第2题

针对最常见发生远处转移的器官，首先注意检查（）

A脑

B肺

C骨

D肝

E胰

正确答案

D

答案解析

结肠癌的转移方式有：血行转移，淋巴转移和局部扩散。远处转移通过肠系膜静脉到门静脉，首先回流入肝。故94题选D。
单选题第3题

根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层，系膜根部淋巴结2/5转移，Dukes分期应为（）

AA期

BB期

CC1期

DC2期

ED期

正确答案

D

答案解析

结肠癌分期：
A级：未超过肌层，未累及淋巴结（国内分A1：黏膜，黏膜下层；A2：浅肌层；A3：深肌层）。
B级：超过肌层，扩延到肠周围组织未累及淋巴结。
C级：除有上述改变外，已发生淋巴结转移，（C1：未超过肌层；C2：超过肌层）。D级：远处转移或手术无法切除。
单选题第4题

根据术后诊断，术后常用化疗方案为（）

A阿霉素

B表阿霉素

C5-FU+左旋咪唑或四氢叶酸

D顺铂

E紫杉醇

正确答案

C

答案解析

结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础，四氢叶酸（LV）作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。
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