题干本题共包含 5 个小题

女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

单选题1

在病程中发现患者出现皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在()

A气胸

B纵隔气肿

C间质性肺气肿

D肺不张

E肺大泡

正确答案

B

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单选题2

应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。此时应用措施为()

A高浓度吸氧

B地塞米松静脉注射

C适量应用镇静剂

D应用钙离子拮抗剂

E气管插管人工通气

正确答案

E

答案解析

多选题3

给予足量特布他林、吸氧等措施治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,进一步措施应采取()

A氧疗

B静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙

C纠正水电解质失衡

DpH<7.20,应适量补碱

E预防下呼吸道感染

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题4

该患者治疗可选用的药物()

Aβ2受体激动剂

B糖皮质激素

C抗胆碱药物吸入

DLT拮抗剂口服

E氨茶碱

Fβ1受体阻滞剂

G吗啡

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题5

该患者诊断应首先考虑为()

A慢性支气管炎

B阻塞性肺气肿

C支气管哮喘

D支气管扩张症

E自发性气胸

F心源性哮喘

正确答案

C

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