题干本题共包含 4 个小题

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。

单选题第1题

下列关于类风湿因子说法正确的是（）

A在正常人类风湿因子均为阴性

B其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关

C是一种IgM型的自身抗体

D在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性

E类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（）

A停用慢作用抗炎药

B加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

C继续原有治疗，定期随访

D右膝关节置换术

E右膝关节滑膜切除术

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

目前首选的治疗是（）

A小剂量糖皮质激素

BD-青霉胺

CMTX+小剂量糖皮质激素

D手术治疗

E卧床休息

正确答案

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略

单选题第4题

该患者可诊断为（）

A痛风

B风湿性关节炎

C骨关节炎

D类风湿关节炎

E系统性红斑狼疮

正确答案

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略

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临床乡镇执业助理医师

下列关于类风湿因子说法正确的是（）

正确答案

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患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（）

正确答案

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目前首选的治疗是（）

正确答案

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该患者可诊断为（）

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