单选题
A十二指肠溃疡出血
B出血性胃炎
C胆道出血
D小肠部肿瘤
E肝门脉高压症
正确答案
答案解析
胆道出血是胆道疾病和胆道手术后的严重并发症，也是上消化道出血的常见原因。胆道大量出血的典型临床表现为三联症：①胃肠道出血（呕血、便血）；②胆绞痛；③黄疸。故答案应选C。
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患者男，43岁，主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，伴有寒战高热，恶心呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选（）
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患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10/L，中性粒细胞90%。
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患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10/L，中性粒细胞90%。
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患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。
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患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。
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患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。
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患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。
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患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10/L，中性粒细胞90%。胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是（）
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