题干本题共包含 5 个小题

患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。

多选题第1题

为了明确诊断，患者需要做的检查是（）。（提示实验室检查：Hb80g/L，WBC10.5×10⁹/L，N0.84；尿常规正常。）

A腹腔穿刺

B立位腹部X线透视

C腹部B型超声

D血淀粉酶测定

E腹部CT

F胸、腹部X线片

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

略

多选题第2题

医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是（）。（提示患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷。）

A半坐卧位

B吸氧

C建立静脉通道

D鼓励患者多喝水

E监测生命体征

F抽血送检血常规、血型等

G保暖

正确答案

B,C,E,F,G

答案解析

略

多选题第3题

可能损伤的脏器是（）。

A肝

B脾

C十二指肠

D胰

E结肠

F肾

正确答案

B,D,E,F

答案解析

略

多选题第4题

术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（）。（提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。）

A使脓液积聚于盆腔

B有利于呼吸和循环

C有利于炎症局限及引流

D促进胃肠道功能恢复

E防止膈下感染

F预防尾骶部压疮

正确答案

A,B,C,E

答案解析

略

多选题第5题

此时可能出现的并发症是（）。（提示术后第5天，患者体温再次升高，达39℃，排粪次数增多，伴里急后重。）

A切口感染

B盆腔脓肿

C肠间腔肿

D肺部感染

E膈下脓肿

F结肠瘘

正确答案

B,F

答案解析

略

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护理学高级职称

患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。

为了明确诊断，患者需要做的检查是（）。（提示实验室检查：Hb80g/L，WBC10.5×109/L，N0.84；尿常规正常。）

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医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是（）。（提示患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷。）

正确答案

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可能损伤的脏器是（）。

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术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（）。（提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。）

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此时可能出现的并发症是（）。（提示术后第5天，患者体温再次升高，达39℃，排粪次数增多，伴里急后重。）

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为了明确诊断，患者需要做的检查是（）。（提示实验室检查：Hb80g/L，WBC10.5×10⁹/L，N0.84；尿常规正常。）