题干本题共包含 4 个小题

男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。

单选题1

采集病史时应特别注意询问()

A有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现

B近期上呼吸道及胃肠道疾病史,如感冒、腹泻等

C病前暴饮暴食史

D近期药物使用

E是否存在胸闷气短等表现

正确答案

E

答案解析

单选题2

神经系统体检时应特别注意()

A四肢腱反射

B病理反射

C感觉障碍的特点及分布形式

D四肢的肌力和肌张力

E疲劳试验

正确答案

A

答案解析

单选题3

若追问病史患者2周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑()

A急性脊髓炎

B周期性瘫痪

C吉兰-巴雷综合征

D重症肌无力

E多发性肌炎

正确答案

C

答案解析

单选题4

对该患者而言,目前最有价值的辅助检查是()

A腰穿脑脊液检查

B血电解质及肌肉酶谱检查

C神经电生理检查

D颈部MRI

E肌肉活检

正确答案

C

答案解析

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