简答题
某患者,女,年龄60岁,体重45kg,诊断为风湿性心脏病合并有主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术,手术历时6小时,手术结束时患者骶尾部发红,面积约4cm×5cm,解除压力30分钟后,皮肤颜色没有恢复正常。问:(1)该患者术中不可避免压疮的发生属于哪一期? (2)应如何预防?
正确答案
(1)分期:属于Ⅰ期(淤血红润期)
(2)预防措施:
①术前充分评估患者全身情况,对高危及大手术患者认真填写《术中压疮评估表》;
②选择合适的体位垫;
③重点受压部位如骶尾部,双足跟给予硅胶垫保护,贴褥疮贴;
④搬运时避免拖、拉、推动作,动作要轻柔;
⑤术中注意保暖,保持正常血液循环;
⑥加强巡视,巡回护士在手术中要经常观察患者的受压皮肤颜色、温度,在不影响手术的前提下给予适当的按摩,减轻接触面的压力;
⑦保持受压部位干燥,避免潮湿;
⑧保持床单位的平整,无碎屑。