简答题

某患者,女,年龄60岁,体重45kg,诊断为风湿性心脏病合并有主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术,手术历时6小时,手术结束时患者骶尾部发红,面积约4cm×5cm,解除压力30分钟后,皮肤颜色没有恢复正常。问:(1)该患者术中不可避免压疮的发生属于哪一期? (2)应如何预防?

正确答案

(1)分期:属于Ⅰ期(淤血红润期)
(2)预防措施:
①术前充分评估患者全身情况,对高危及大手术患者认真填写《术中压疮评估表》;
②选择合适的体位垫;
③重点受压部位如骶尾部,双足跟给予硅胶垫保护,贴褥疮贴;
④搬运时避免拖、拉、推动作,动作要轻柔;
⑤术中注意保暖,保持正常血液循环;
⑥加强巡视,巡回护士在手术中要经常观察患者的受压皮肤颜色、温度,在不影响手术的前提下给予适当的按摩,减轻接触面的压力;
⑦保持受压部位干燥,避免潮湿;
⑧保持床单位的平整,无碎屑。

答案解析

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  • 患者,女,34岁,体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。

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  • 患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。

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  • 患者,女,34岁,体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。估计病人的烧伤总面积为()。

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