单选题

脊髓半侧因肿瘤或外伤引起损伤,可产生()。

A同侧损伤节段以下弛缓性瘫痪,运动觉和位置觉障碍,对侧损伤节段以下痛温觉减弱

B同侧损伤节段以下痉挛性瘫痪,触觉、运动觉和位置觉障碍,对侧损伤节段以下痛温觉丧失

C同侧损伤节段以下痉挛性瘫痪,触觉完好,运动觉和位置觉障碍,对侧损伤节段以下温觉丧失或减退

D运动、感觉均无明显受影响

E同侧损伤节段以下运动障碍,运动觉、触觉障碍,对侧仅损伤节段部分痛温觉丧失

正确答案

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答案解析

脊髓半侧损伤,伤及了皮质脊髓前束和侧束,属上运动神经元,不会出现弛缓性瘫痪。传导本体感觉和精细触觉的薄束和楔束也会受到损伤。传导痛温觉的脊髓丘脑束交叉至对侧侧束上行也会受到中断性损伤,因而对侧损伤节段以下痛温觉丧失,不会仅仅是损伤节段痛温觉丧失。由于损伤了皮质脊髓前束和侧束属于上运动神经元,故出现节段以下痉挛性瘫痪,由于损伤了薄束楔束和脊髓丘脑束,故同侧损伤节段以下触觉、运动觉和位置觉障碍,对侧痛温觉丧失。
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