简答题

14岁女性患者,2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛,进行性加重1周,疼痛夜间尤其明显,伴发热38.5℃。查体:左胫骨中段膨隆,压痛(+),局部皮温增高,X线片示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。

正确答案

首先根据病人的临床表现和X线表现,可能诊断是尤文肉瘤。但确诊需要结合临床表现和病理学检查综合分析。同时应与化脓性骨髓炎、骨肉瘤、骨干结核、骨纤维异样增殖症等疾病进行鉴别诊断。该病最有价值的检查是病理检查。确诊后应该采取的治疗方案是放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗,先经小剂量照射放疗后,能使肿瘤迅速缩小,辅以手术或化疗。定期复查随访,防止复发,并进行放疗和化疗的强化治疗。

答案解析

相似试题
  • 患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

    多选题查看答案

  • 患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

    单选题查看答案

  • 患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

    单选题查看答案

  • 患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

    单选题查看答案

  • 患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

    多选题查看答案

  • 8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项()

    单选题查看答案

  • 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部 手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,去某院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均,患者可能出现下列哪种情况()

    多选题查看答案

  • 患者,男,14岁,2个月前跌伤右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38℃左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是()

    单选题查看答案

  • 6岁女性患者,因外伤后致左肘关节肿痛,活动受限,外髁局部压痛明显,最合适的诊断是( )

    单选题查看答案