单选题

患者男,54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最恰当的诊断是()

A胰头癌

B急性传染性肝炎

C肝癌

D阿米巴肝脓肿

E胆总管结石

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

肝癌症状是肝区钝痛和全身乏力消瘦等,此患者为刀割样绞痛,C不正确。急性传染性肝炎一般也无刀割样绞痛,B错误。胰头癌,主要表现为腹痛,钝痛,胀痛,中晚期可有剧烈腹痛,黄疸,消瘦,一般无高热症状,A不对。阿米巴肝脓肿,表现为寒战、高热,肝区疼痛,多为钝痛胀痛,为持续性,因此D不对。胆总管结石的Charcot三联症:腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛常发生在剑突下或右上腹部,呈阵发性绞痛,或持续性疼痛阵发性加剧,因此选E。解题关键:Charcot三联症:腹痛、寒战高热和黄疸。 【考点】:胆总管结石诊断
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