重症医学高级职称
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重症医学高级职称
单选题
患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是()
A
碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物
B
纠酸宜快
C
一般先补充计算量的1/2
D
碳酸氢钠会影响K
+
和Ca
2+
浓度
E
缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠
正确答案
答案解析
不宜纠酸过快,否则易使代偿性呼吸增快被抑制,PaCO增加,因CO透过血-脑屏障较HCO
快速,可导致反常性脑细胞酸中毒,pH升高过快,使氧离曲线左移,组织供氧减少,加重组织缺氧。因此B不正确。
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