患者，男，35岁。双耳疼痛剧烈，耳脓量多、黄稠。全身发热，口苦咽干，小便黄赤，大便干结，检查见鼓膜紧张部穿孔，耳道内有黄脓。舌质红，苔黄，脉弦数有力。治疗应首选（）