局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的最常见原因是（）。

A局部麻醉药物变质、有杂质或溶液不等渗

B注射针折断

C注射过程中刺破血管

D局部麻醉药物注入腮腺内

E注射时刺伤面神经