单选题

某新生儿,生后第8天,自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩,出生时体重3.5kg。体检时发现牙关紧闭,全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为()

A败血症

B胆红素脑病(核黄疸)

C缺血缺氧性脑病

D硬肿症

E破伤风

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

新生儿破伤风是由于破伤风杆菌通过脐部伤口感染而得病。本病例中,新生儿在家分娩,有可能是在出生切断脐带时接生员的手或接生用具(剪刀、结扎用的线、纱布、绷带等)不干净,未进行彻底消毒,引起本病。该病在出生后第4~7天起病,因为常在第七天发病,故又名"七日风",本病例符合发病时间。破伤风的一般早期症状有哭闹、烦躁、张口困难,不易塞进乳头。晚期表现有牙关紧闭,面部肌肉痉挛,呈现似笑非笑、似哭非哭的苦笑面容。本病例出现喂养困难,体检时牙关紧闭,症状吻合。
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  • 一足月新生儿,生后第1天开始发热、腹泻,生后第6天出现烦躁、拒奶,第8天出现黄疸,入院当日上午抽搐3次。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,前囟饱满,心率160次/分,白细胞28×10/L,中性0.75,淋巴o.25,血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常规正常,X线胸片正常。

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  • 一足月新生儿,生后第1天开始发热、腹泻,生后第6天出现烦躁、拒奶,第8天出现黄疸,入院当日上午抽搐3次。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,前囟饱满,心率160次/分,白细胞28×10/L,中性0.75,淋巴o.25,血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常规正常,X线胸片正常。

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  • 一足月新生儿,生后第1天开始发热、腹泻,生后第6天出现烦躁、拒奶,第8天出现黄疸,入院当日上午抽搐3次。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,前囟饱满,心率160次/分,白细胞28×10/L,中性0.75,淋巴o.25,血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常规正常,X线胸片正常。

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