题干本题共包含 4 个小题

女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

单选题第1题

一旦确认，应采取的诊疗措施是（）

A先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗

B体外振波碎石治疗

CPTCD术

D中药排石疗法

E行胆道探查术

正确答案

E

答案解析

略

单选题第2题

如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后（）

A7天

B30天

C14天

D10天

E28天

正确答案

C

答案解析

略

单选题第3题

行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）

A胆囊造口+胆道探查+T形管引流术

B胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术

C胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术

D胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术

E胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

正确答案

C

答案解析

略

单选题第4题

首先应考虑本病为（）

A胆道蛔虫症

B壶腹部癌

C胆管癌

D胆管结石

E胆囊结石

正确答案

D

答案解析

略

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