题干本题共包含 3 个小题

某妇女，41岁，近2年来月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小，不规则。拟诊为子宫肌瘤。

单选题第1题

其月经量增多与下述哪项有关（）。

A子宫肌瘤的大小

B子宫肌瘤的数目

C子宫肌瘤生长的部位

D子宫肌瘤伴变性

E子宫肌瘤伴感染

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

当子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种（）。

A玻璃样变

B囊性变

C水样变性

D红色变性

E肉瘤样变

正确答案

答案解析

子宫肌瘤的变性：
1.囊性变：子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。
2.玻璃样变：又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。
3.红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。
4.钙化：多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。X线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。
5.肉瘤变：肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%～0.8%，多见于年龄较大妇女。

单选题第3题

较早出现月经不规则的子宫肌瘤是（）。

A黏膜下肌瘤

B浆膜下肌瘤

C肌壁间肌瘤

D阔韧带肌瘤

E多发性肌瘤

正确答案

答案解析

略

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其月经量增多与下述哪项有关（）。

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当子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种（）。

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较早出现月经不规则的子宫肌瘤是（）。

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