题干本题共包含 3 个小题

患者女,58岁,右全肺切除术后1周,术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热,近3d患者出现咳嗽、咳脓痰,左侧卧位时痰量增多,右侧卧位时痰量减少。

多选题1

下一步治疗方案是(提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后,患者未再出现发热,营养不良状况较前改善。查体:患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。)()

A再次行气管镜检查

B如患者瘘口较前次缩小,可继续保守治疗

C如患者瘘口较小,可行内镜下治疗

D如患者瘘口仍较大,行手术治疗

E胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合

F继续应用抗生素治疗

正确答案

A,C,D

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多选题2

为明确诊断应检查的项目包括(提示胸部X线片:右侧胸腔内可见液气平面。)()

A血常规

B肝、肾功能

C电解质

D痰培养+药物敏感试验

E胸部CT

F气管镜

G胸腔穿刺

正确答案

F,G

答案解析

多选题3

应尽快采取的处理措施包括(提示入院后实验室检查:WBC18.45×10/L;N0.82;痰培养结果:铜绿假单胞菌。气管镜:右主支气管残端可见气泡溢出。)()

A指导患者患侧卧位或头高仰卧位

B依据药物敏感试验结果应用抗生素

C吸氧

D输血

E补液

F胸腔闭式引流术

正确答案

A,B,F

答案解析

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