单选题

女,66岁。体检发现血压高,无不适,其父亲于49岁时死于急性心肌梗死。查体:血压155/100mmHg,实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L,尿蛋白240mg/24h,对该患者高血压的诊断应为()

A1级,高危

B2级,高危

C2级,很高危

D1级,中危

E1级,很高危

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

用于分层的其他心血管危险因素有:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;血胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl);糖尿病;早发心血管病家族史(发病年龄女性<65岁,男性<55岁)。靶器官损害有:左心室肥厚(心电图或超声心动图);蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106~177μmol/L或1.2~2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。并发症有:心脏病(心绞痛、心肌梗死,冠状动脉血运重建术后,心力衰竭);脑血管病(脑出血,缺血性脑卒中,短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病,血肌酐升高超过177μmol/L或2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层,外周血管病);重度高血压性视网膜病变(出血或渗出,视盘水肿)。本例有靶器官损害和2个危险因素,诊断为2级,高危。
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