题干本题共包含 3 个小题

男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。

单选题1

该患者最可能发生了()

A下肢深静脉血栓形成

B下肢动脉栓塞

C肺动脉栓塞

D病理性骨折

E脉管炎

正确答案

A

答案解析

该患者手术后,血液处于高凝状态,且患者制动,为深静脉血栓形成的风险因素,且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛,抬高患者可缓解,为深静脉血栓的临床表现。
单选题2

该患者不宜选用的药物为()

A肝素

B华法林

C氯吡格雷

D利伐沙班

E阿替普酶

正确答案

C

答案解析

深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞,需使用的药物包括:
①抗凝药物:肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);
②溶栓治疗药物:链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。
单选题3

可以减弱华法林抗凝作用的药物为()

A阿司匹林

B布洛芬

C抗菌药物

D糖皮质激素

E阿替普酶

正确答案

D

答案解析

减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。
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