题干本题共包含 4 个小题

患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。

多选题1

下列哪些因素可诱发心功能不全()

A血糖升高

B低钠饮食

C严重贫血

D呼吸道感染

E情绪激动

F再发心肌梗死

G血脂异常

H停用利尿剂

I控制入液量

J减慢心室率

K吸烟

正确答案

C,D,E,F,H

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多选题2

下列哪些因素是导致心肌梗死的主要危险因素()

A吸烟

B饮酒

C高血压

D糖尿病

E高脂血症

F摄钠过多

G缺乏体力活动

H鲜果蔬菜摄入量低

I血小板减少

J凝血因子降低

K血压过低

正确答案

A,C,D,E,G

答案解析

多选题3

夜间阵发性呼吸困难的发生机制为()

A夜间交感神经张力过高

B夜间迷走神经张力过高

C肺活量减少

D小气道收缩

E平卧位血液重新分配

F夜间心率减慢

G肺活量增大

H小气道舒张

I回心血量减少

正确答案

B,C,D,E

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单选题4

该患者一直应用地高辛及利尿剂,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,应该()

A应用甲氧明

B植入临时起搏器

C停用地高辛,应用苯妥英钠

D应用阿托品

E停用地高辛,补钾

F应用异丙肾上腺素静滴

正确答案

E

答案解析

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