题干本题共包含 4 个小题

患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。

多选题1

下列哪些因素可诱发心功能不全()

A血糖升高

B低钠饮食

C严重贫血

D呼吸道感染

E情绪激动

F再发心肌梗死

G血脂异常

H停用利尿剂

I控制入液量

J减慢心室率

K吸烟

正确答案

C,D,E,F,H

答案解析

多选题2

下列哪些因素是导致心肌梗死的主要危险因素()

A吸烟

B饮酒

C高血压

D糖尿病

E高脂血症

F摄钠过多

G缺乏体力活动

H鲜果蔬菜摄入量低

I血小板减少

J凝血因子降低

K血压过低

正确答案

A,C,D,E,G

答案解析

多选题3

夜间阵发性呼吸困难的发生机制为()

A夜间交感神经张力过高

B夜间迷走神经张力过高

C肺活量减少

D小气道收缩

E平卧位血液重新分配

F夜间心率减慢

G肺活量增大

H小气道舒张

I回心血量减少

正确答案

B,C,D,E

答案解析

单选题4

该患者一直应用地高辛及利尿剂,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,应该()

A应用甲氧明

B植入临时起搏器

C停用地高辛,应用苯妥英钠

D应用阿托品

E停用地高辛,补钾

F应用异丙肾上腺素静滴

正确答案

E

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