预防医学科住院医师

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题干本题共包含 3 个小题

患者田某某，男性，40岁，干部。因发热、腹痛、腹泻，大便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作，多次下水田劳动，下肢经常出现红色小丘疹，有痒感，未及时治疗。查体：体温38.7℃，心率115次／分，肝肋下一横指，质软，有轻压痛。实验室检查：白细胞10×109/L，嗜酸性粒细胞12%。大便检查见虫卵大小为89μm×67μm，淡黄色，椭圆形，卵壳薄，侧面有小棘，内含毛蚴。

单选题第1题

该病例应诊断为（）

A急性血吸虫病

B慢性血吸虫病

C华支睾吸虫病

D卫氏并殖吸虫病

E急性阿米巴痢疾

正确答案

A

答案解析

略
单选题第2题

与诊断该病无关的项目是（）

A有疫水接触史

B下肢出现红色小丘疹，有痒感

C大便检查发现侧面有小棘的虫卵

D肝脏肿大

E饮过生水

正确答案

E

答案解析

略
单选题第3题

防治该病的措施中错误的是（）

A查治病人、病畜

B避免疫水接触

C不食生肉

D加强粪便管理

E消灭钉螺

正确答案

C

答案解析

湖北襄阳地区为血吸虫病流行区，患者曾多次下水田劳动，有疫水接触史。当时下肢皮肤出现红色小丘疹，有痒感，可能为尾蚴性皮炎。发热、腹痛、黏液脓血便、肝脏肿大为急性血吸虫病的表现，粪便中查到血吸虫卵，故可诊断为血吸虫病。血吸虫病的感染方式是通过接触疫水而感染，与饮生水无关。血吸虫的防治措施包括：查治病人、病畜，控制传染源；加强粪便管理，防止粪便入水，消灭钉螺，切断传播途径；保护易感者，避免接触疫水，和食生肉无关。
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  • 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。

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