题干本题共包含 3 个小题

患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。

单选题1

最贴切的诊断是()

A颅前窝骨折

B颅中窝骨折

C颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

D颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

E颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

正确答案

C

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单选题2

为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是()

A颅脑X线片

B颅底薄扫+三维重建

C颅脑MRI

D腰椎穿刺

E脑池造影

正确答案

B

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单选题3

下列诊疗措施不恰当的是()

A患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

B漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理

C针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出

D若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口

E可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物

正确答案

C

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