单选题

患儿女,6个月。发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重3kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是()

A先天性心脏病

B病毒性心肌炎

C二尖瓣病变

D心内膜弹力纤维增生症

E急性心包炎

正确答案

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答案解析

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  • 患儿女,4个月。发热、咳嗽3天,腹泻1天,大便每天4~6次,呈稀糊状,无黏液及脓血。查体:呼吸稍急促,无脱水征,双肺底有中细湿啰音,心脏无异常发现。

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  • 患儿女,6个月。因烦躁不安、拒食、呕吐1天,查体面色苍白,呼吸急促,肺部闻及啰音,心率260次/分,肝脏肋下4cm,心电图检查显示,R-R间期匀齐,QRS波形态正常,其前可见P'波,ST段压低,T波倒置。

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