题干本题共包含 2 个小题

患者男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为"胃窦炎",曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛,多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检及有关检查:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及,大便隐血++,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

单选题1

为明确诊断还需要做何检查()

AX线钡餐检查

B血常规

C血尿淀粉酶检查

D胃液分析

E胃镜检查结合组织活检

正确答案

E

答案解析

单选题2

责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中,不妥的是()

A疼痛:与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关

B营养失调:低于机体需要量

C潜在并发症:上消化道大量出血

D体液过多

E潜在并发症:胃穿孔

正确答案

D

答案解析

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  • 患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。 患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血()

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