题干本题共包含 4 个小题

病例摘要:女性,57岁,反复乏力、尿黄3年,多次检查发现肝功能不良,护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史,曾有间断发热,未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L,AST172U/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-),风湿全套ANA1:1000,免疫学检查IgG31g/L,IgM正常,补体C3、C4正常。

单选题1

为了证实诊断,还需要进行的检查中哪项最有意义()。

A常见病毒性肝炎血清标志物

B抗肝肾微粒抗体和抗平滑肌抗体

C血清铜蓝蛋白

D肝脏B超

E肝活检

正确答案

B

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单选题2

对此患者,下列治疗方法哪个应为首选()。

A静脉注射护肝药

B停用以前用的护肝药物

C口服熊去氧胆酸

D糖皮质激素治疗

E免疫抑制剂

正确答案

D

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单选题3

就诊断思路而言,首先要排除的诊断是()。

A病毒性肝炎

B药物性肝炎

C自身免疫性肝炎

D原发性胆汁性肝硬化

EWilson病

正确答案

A

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单选题4

患者肝功能不良最可能的原因是()。

A病毒性肝炎

B药物性肝炎

C自身免疫性肝炎

D原发性胆汁性肝硬化

EWilson病

正确答案

C

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