题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院,既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。

单选题1

引起血小板输注无效的最可能的原因是()。

AHLA抗体

BHPA抗体

C红细胞抗体

D药物性抗体

EHLA+HPA抗体

正确答案

A

答案解析

单选题2

目前最好的治疗是()。

A加大血小板输注量

B单采血小板

C去白单采血小板

DHLA和血小板配型相合的血小板

E紫外线照射血小板

正确答案

D

答案解析

多选题3

预防血小板输注无效的方法正确的是()。

A严格掌握输血小板适应证

B反复小剂量输注血小板

C去白细胞血小板输注

D紫外线照射血小板输注

E配合型血小板输注

正确答案

A,C,D,E

答案解析

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  • 血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。

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