正确答案
子宫的一部分或全部翻转,脱出于阴道内或阴道外,称为子宫脱。根据脱出程度可分为子宫套叠及完全脱出两种。通常发生于产后数小时内。
针对不同程度的子宫脱,采用不同的治疗方法。
(1)子宫套叠:必须立即整复。术者手臂消毒涂油后,伸入阴道及子宫内,轻轻向前推压套叠部分,必要时将并拢的手指伸入套叠部的隐凹内,左右摇动向前推进,常可使其复原。有时用生理盐水灌注子宫,借水的压力可使子宫角复原,但灌进的液体应及时排出。
(2)子宫完全脱出:病牛不能站立时宜垫高后躯,用0.1%高锰酸钾液洗净脱出子宫,并用2%明矾水洗涤和浸泡,然后涂上碘甘油。子宫粘膜有创口时,应缝合。整复时由助手用大毛巾或塑料布将子宫托至与阴门同高。术者用纱布包住拳头,顶住子宫角的末端,趁母牛不努责时,小心向阴道内推送。也可从子宫角基部开始,用两手从阴门两侧一部分一部分地向阴道内推送,在换手时,且手应压住已推入的部分。当子宫已送入阴道后,必须用手将它推到腹腔,使之复位。如果母牛努责强烈影响整复时,须全身半麻醉或中等麻醉。整复后向子宫内投入抗生素,必要时肌内注射促进子宫收缩的药物,如麦角新碱或垂体后叶素等。
整复后将母牛系于前低后高的地面上,注意看护。如母牛仍有努责,为了防止重新脱出,可在阴门上角至中部做2~3个圆枕缝合,或在阴门周围行袋口缝合。2~3天后母牛不努责时,便可拆线。
(3)脱出子宫截除术:脱出子宫发生破裂、大面积损伤或发生坏死时,为了挽救母牛生命,可施行子宫截除术。