单选题

青年男性。脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为()

A右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

B左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

C小脑扁桃体疝

D右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

E左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

本例为脑外伤患者,常见颅内外伤后活动性出血,颅内血肿引起颅内压增高,严重时形成脑疝,患者有左侧肢体偏瘫,提示颅内病变定位在右侧,加之右瞳大于左瞳,提示已有右侧颞叶钩回疝形成,压迫同侧动眼神经,损伤副交感缩瞳神经纤维,使同侧瞳孔散大,也可有光反射迟钝。
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  • 某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药,晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。

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