简答题

王某,男,70岁,腹痛、腹泻5小时,诊断为急性胃肠炎,处方如下:RP:阿托品0.3mg×10片用法:0.6mg口服每天3次诺氟沙星0.2g×24用法:每次0.4g口服每天2次。

正确答案

此处方不合理。原因:①患者是70岁男性患者,其肝、肾功能已降低,一次口服0.6mg阿托品及0.4g诺氟沙星,剂量均偏大;②老年男性患者很可能有前列腺增生致排尿不畅现象,而阿托品可松弛泌尿道平滑肌,会加重上述症状。应改用山莨菪碱,后者对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高,较安全可靠。

答案解析

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  • 案例摘要:患者,男性,47岁。烦闷、多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱,呼吸、心律正常,血压110/70mmHg,尿量5~10L/24小时,色淡如水,尿比重1.001~1.005,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透压

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