题干本题共包含 3 个小题

患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。

单选题1

若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()

A胆道蛔虫病

B急性肝衰竭

C急性胰腺炎

D溶血尿毒综合征

E病毒性肝炎

F急性肾炎

G再生障碍性贫血

正确答案

B

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多选题2

若实验室检查提示:pH7.2,PCO223mmHg,PO255mmHg,BE-16mmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠129mmol/L,氯95mmol/L,血糖3.3mmol/L,Hb95/L,WBC9.5×10/L,N45%。需紧急做的处理包括()

A机械通气

B纠正酸中毒

C输液

D输血治疗

E抗生素治疗

F大剂量免疫球蛋白治疗

正确答案

B,C

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多选题3

若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症,作出的长期喂养指导包括()

A特殊饮食

B补充维生素B12

C补充L-肉碱

D补充叶酸

E长期口服小剂量抗生素

正确答案

A,B,C,D

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