题干本题共包含 3 个小题

患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。

单选题1

大体检查:肿物呈灰白色,实性,局部见小囊,边界不清,累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是()。

A导管腺癌

B黏液性囊腺癌

C腺泡细胞癌

D胆总管腺癌

E慢性胰腺炎

正确答案

E

答案解析

单选题2

最不可能的诊断是()。

A慢性胰腺炎

B导管腺癌

C腺泡细胞癌

D黏液性囊腺瘤

E壶腹部腺癌

正确答案

D

答案解析

单选题3

镜下:肿瘤组织内间质成分较少,由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成,并可见少量破骨样多核巨细胞,最后诊断应为()。

A未分化癌

B髓样癌

C大细胞癌

D黏液性囊腺癌

E鳞状细胞癌

正确答案

A

答案解析

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  • 患者女,69岁,因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年,有时有黑蒙,近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次,当时意识丧失约30s,急送医院。ECG://窦性心动过缓,心室率50次/min,可见交界性逸搏与房性期前收缩。

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