题干本题共包含 5 个小题

患者,女性,20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛,心慌史,未重视。体检:面色较苍白,心界不大,心率50次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示:心房率80次/分,R-R间期相等,心室率50次/分,QRS时间为0.08秒,偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。

单选题1

下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是()

AC反应蛋白升高

B血清心肌酶增高

C血沉增快

D血清中和抗体滴度4倍增高

E心电图出现室性心动过速

正确答案

E

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单选题2

入院第2天患者出现气促,不能平卧。查体:血压为90/75mmHg,颈静脉怒张,肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是()

AARDS

B急性左心衰竭

C心脏压塞

D败血症

E三度房室传导阻滞

正确答案

C

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单选题3

此时正确治疗措施是()

A呼吸机辅助呼吸

B抗感染治疗

C心包穿刺

D快速补液

E应用升压药以及强心、利尿药

正确答案

C

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单选题4

此时行胸部X线检查,可能显示的心脏影像学改变是()

A双肺门浓、增大,呈蝴蝶征

B正常

C心影呈烧瓶状

D左肺野多发性炎症阴影

E心影增大呈梨形

正确答案

C

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单选题5

该病人最可能的诊断是()

A急性风湿热

B急性病毒性心肌炎

C病态窦房结综合征

D急性病毒性心肌心包炎

E急性心包炎

正确答案

D

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