题干本题共包含 6 个小题

女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级

单选题1

下列体征对诊断最有意义的是()。

A双眼裂增宽

B双手震颤

C心动过速

D体温37.5℃

E甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音

正确答案

E

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单选题2

下列检查结果最有可能异常的是()。

A低钠,低钾血症

BALT(GPT)64U/L

C低蛋白血症

D尿酮体(+)

EFT3↑、FT4↑、TSH↓

正确答案

E

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单选题3

为建立初步诊断,应首选的检查是()。

A胸片,腹部B超

B急诊胃镜

C大便培养及血培养

D骨穿

ET3、T4、FT3、FT4、TSH测定

正确答案

E

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单选题4

对此患者来说,下列检查最有意义的是()。

ATT3、TT4、TSH测定

BFT3、FT4、TSH测定

C甲状腺吸碘率测定

DTSH受体抗体的测定

ETG(JAb、TPO)Ab测定

正确答案

B

答案解析

单选题5

此时最可能的诊断是()。

A重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

BGraves病

C恶性肿瘤晚期

D吉兰-巴雷综合征

E垂体性甲状腺功能亢进

正确答案

A

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单选题6

规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查是()。

ATC;Ab、TPOAb测定

B甲状腺吸碘率测定

CFT3、FT4、TSH测定

DT3抑制试验

ETRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定

正确答案

E

答案解析

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