题干本题共包含 4 个小题

患者男,46岁。因在田间作业时足底被刺伤,2天后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。

单选题1

在护理过程中,护士应重点观察()

A血压降低等休克症状

B呼吸不畅等窒息症状

C发热、咳嗽等肺部感染症状

D心悸、胸痛等心脏损害症状

E脱水、酸中毒症状

正确答案

B

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单选题2

下列护理措施中与控制痉挛无关的是()

A保持病室安静

B护理措施要集中进行

C按时使用镇静剂

D鼻饲流质饮食

E避免强光照射

正确答案

D

答案解析

单选题3

该患者存在的首要护理问题是()

A有受伤的危险

B有窒息的危险

C有体液不足的危险

D尿潴留

E体温过高

正确答案

B

答案解析

单选题4

该患者伤口换药后的敷料,正确的处理方法是()

A高压蒸汽灭菌

B过氧乙酸浸泡

C日光曝晒

D直接丢弃

E焚烧

正确答案

E

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