题干本题共包含 3 个小题

男孩10岁,因剧烈干咳、哮喘、发热1周入院。患儿1周前出现咽痒、咳嗽、咳痰、痰中带血伴哮喘、发热,半月前手脚曾出现针刺感伴奇痒、皮疹,患儿系南方人,喜赤足玩。体检:T37.8℃,皮肤巩膜无黄染,扁桃体无肿大,喘息样呼吸、两肺可闻哮鸣音,心脏及腹部未见异常,手指或足趾间有丘疹及水疱。

单选题1

确诊后首选的药物是()

A乙胺嗪

B甲硝唑

C左旋咪唑

D甲苯咪唑

E阿苯哒唑

正确答案

E

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单选题2

若进一步检查,下列哪项最有意义()

A外周血常规检查

B骨髓涂片检查

C胸部X线平片

D痰涂片找幼虫

E粪便潜血试验

正确答案

D

答案解析

单选题3

当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()

A青霉素过敏反应,立即停用

B为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗

C为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用

E链霉素过敏反应,即刻停用

正确答案

C

答案解析

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  • 男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是()

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  • 男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×10/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。

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