简答题

何谓氧离曲线?该曲线为何成“S”形?曲线的各段特点和意义是什么?

正确答案

氧离曲线是表示PO2和Hb氧含量或血氧饱和度之间关系的曲线,表示不同PO2下Hb和O2的结合情况或者是Hb和O2的解离情况。氧解离曲线呈“S”形与Hb的变构效应有关。Hb的珠蛋白由4条多肽链组成,以一定的分子立体构型而发生作用。Hb的4个亚单位无论在结合O2或释放O2时,彼此间有协同效应:即一个亚单位与O2结合后,由于变构效应,其他亚单位更易与O2结合;反之,当HbO2一个亚单位释放O2后,其他亚单位也更易释放O2。因此,氧离曲线呈“S”形。“S”形的氧离曲线可以人为地分成3段:
(1)氧离曲线的上段:相当于PO28~13.3kPa(60~100mmHg),即PO2较高的水平,是Hb和O2结合的部分。这段曲线的特点是比较平坦,表明在这段范围内PO2的变化对血氧饱和度影响不大。其生理意义是在吸入气或肺泡气的PO2有所下降,如在高原或患某些呼吸疾病时,只要PO2不低于8kPa(60mmHg),血氧饱和度仍能保持在90%以上,血液携带足够的O2,很少发生低氧。
(2)氧离曲线中段:相当于PO25.3~8kPa(40~60mmHg),是HbO2释放O2的部分。这段曲线的特点是较陡。PO25.3kPa(40mmHg),相当于静脉血的PO2,此时血氧饱和度达75%,血氧含量为14.4ml/100ml血液,即每100ml血液流经组织时释放5mlO2。其生理意义是血液流经组织时可释放适量的O2,保证安静状态下组织代谢的O2需要。
(3)氧离曲线下段:相当于PO22~5.3kPa(15~40mmHg),是氧离曲线最陡的一部分,在这一段范围中,PO2稍有下降,血氧饱和度就有较大的下降。其生理意义是保证组织活动加强时有足够的O2供应。该段曲线所表示的范围可看作是O2的贮备

答案解析

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