简答题

老年人烧伤有何特点.朴液时注意哪些事项?

正确答案

烧伤特点:
(1)死亡率很高,且与年龄和I度烧伤面积成正比。
(2)抵抗力低,烧伤后休克发生率高。
(3)烧伤后并发急性肾衰的发生率高。
(4)老年人易发生肺水肿及肺炎等并发症。
(5)休克时血压、心率变化特点:老年人血压随年龄增长而增加,收缩压基线=90+年龄(mmHg),老年人若收缩压低于收缩压基线就可能已出现休克。若收缩压低于90mmHg表明已处于严重休克。由于老年人心功能差,代偿功能不及青壮年。所以休克时心率很少超过160次/min。常见的心电图改变为心肌缺氧、心肌损害及传导阻滞、多发室早、房颤:等。
(6)烧伤后早期即可出现消化道溃疡出血等应激反应。
补液注意事项:
(1)尿量:应维持在20030mL/h,并碱化尿液,以预防休克和
(2)病人神清、安静,表明血容量充足;烦躁不安、口渴,提示补液量不足。
(3)脉搏:如脉率大于120次/min,可能伴有严重体克。
(4)血压;原有高血压者,收缩压应维持在J40mmHg;无高血压者,大于110mmHg;脉压差20~30mmHg。
(5)血细胞比容:一般维持在40%~42%。
(6)测血、尿渗透压,必要时测中心静脉压,以指导补液。

答案解析

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