题干本题共包含 5 个小题

乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

单选题1

此类情况最可能的诊断是()

A肝硬化,并发肝性脑病

B高渗性非酮症糖尿病昏迷

C糖尿病酮症酸中毒

D脑血管病

E尿毒症

F中毒性菌痢

正确答案

A

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多选题2

如果患者烦躁不安,可选用()

A东莨菪碱

B地西泮

C水合氯醛

D扑尔敏(氯苯那敏)

E异丙嗪

F咪唑安定

正确答案

A,B,D,E,F

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多选题3

对此患者的治疗,下列各项中正确的是()

A禁食蛋白质

B口服乳果糖

C静滴精氨酸

D肥皂水灌肠

E补充支链氨基酸

F口服抗生素

正确答案

A,B,C,E,F

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单选题4

诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()

A血气分析

B肾功能

C血氨

D肝功能

E腹部CT

F消化道造影

正确答案

C

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单选题5

此类情况最可能的诊断是()

A肝硬化,并发肝性脑病

B高渗性非酮症糖尿病昏迷

C糖尿病酮症酸中毒

D脑血管病

E尿毒症

F中毒性菌痢

正确答案

A

答案解析

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  • 乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。此类情况最可能的诊断是()

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  • 男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。

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  • 男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。

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  • 男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。

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