题干本题共包含 10 个小题

患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。

单选题1

Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型,不包括()

A骨髓型骨髓炎

B表浅型骨髓炎

C血源型骨髓炎

D弥漫型骨髓炎

E局限型骨髓炎

正确答案

C

答案解析

单选题2

X线片提示骨折端髓腔闭塞,死骨形成,患者高热不退,下一步治疗宜采用()

A大剂量抗生素治疗感染

B拆除内固定,窦道冲洗引流

C取出内固定,改用髓内钉内固定,皮瓣覆盖创面

D扩大创面,窦道冲洗引流

E取出内固定,改用髓内钉内固定,放置引流

正确答案

D

答案解析

单选题3

下列可明确诊断的检查是()

AX线

BCT

CMRI

D核素骨扫描

E心电图

正确答案

A

答案解析

单选题4

初步考虑患者可能出现()

A慢性骨髓炎

B骨巨细胞瘤

C软组织感染

D病理性骨折

E骨结核

正确答案

A

答案解析

多选题5

化脓性骨髓炎的感染途径不包括()

A血源性感染

B创伤后感染

C邻近感染灶

D糖尿病足

E呼吸道感染

正确答案

D,E

答案解析

多选题6

必须要进行的检查是()

AC-蛋白

B血沉

C细菌培养+药敏

D降钙素原

E血常规

正确答案

C,E

答案解析

单选题7

急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是()

A金黄色葡萄球菌

B溶血性链球菌

C革兰阴性杆菌

D革兰阳性杆菌

E大肠杆菌

正确答案

A

答案解析

多选题8

慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括()

A蝶形手术

B肌瓣填塞

C同种异体骨植骨

D抗生素骨水泥珠链

E骨水泥填塞

正确答案

C,E

答案解析

多选题9

慢性骨髓炎的治疗原则不包括()

A清除死骨

B消灭骨死腔

C根治感染源

D闭合创面

E使用抗生素

正确答案

D,E

答案解析

多选题10

慢性骨髓炎的病理特点不包括()

A死骨和骨死腔

B病理性骨折

C纤维瘢痕化

D流脓窦道

E新骨形成

正确答案

B,E

答案解析