单选题
为了延长局部麻醉药的作用时间和减少不良反应,可配伍应用的药物是()
A肾上腺素
B异丙肾上腺素
C多巴胺
D去甲肾上腺素
E麻黄碱
答案解析
局麻药按一级动力学消除,其t1/2与原始血药浓度无关。增加药物浓度并不能按数学比例延长局麻维持时间,反会加快吸收引起中毒。因此不能用增加浓度的方法来延长局麻作用时间,不如将等浓度药物分次注入更为有效。在局麻药液中加入微量肾上腺素(1/100000~1/200000)可收缩用药局部的血管,减慢药物吸收,既能延长局麻作用维持时间,又可减少吸收中毒的发生。但在手指、足趾及阴茎等末梢部位用药时,应禁加肾上腺素,否则可引起局部组织坏死。腰麻、硬脊膜外腔时,由于交感神经被阻滞,常伴有血压下降,可用麻黄碱预防。