题干本题共包含 4 个小题

男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏

单选题1

如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()。

A频发性室早

B短阵成串室速

C心房颤动

D心房扑动

E室扑或室颤

正确答案

E

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单选题2

心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关()。

A洋地黄

B利尿剂

C扩血管药物

D心衰加重

E疾病的进展

正确答案

A

答案解析

单选题3

患者神志不清,抽搐应考虑为()。

A心源性休克

B阿斯综合征

C脑栓塞

D一过性脑血管痉挛

E重度心衰

正确答案

B

答案解析

单选题4

此时处理应()。

A临时心脏起搏下静滴利多卡因

B静注普罗帕酮(心律平)

C静滴利多卡因

D多巴酚丁胺静脉滴注

E停用所有药物观察

正确答案

A

答案解析

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  • 患者女,52岁,因“阵发性胸闷、心悸3个月,再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,无论休息或活动。持续时间长短不一,最长7小时。有高血压病史。既往心电图(EKG)证实心房颤动,心房颤动未用药。

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