题干本题共包含 5 个小题

患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。

多选题1

为进一步诊断要考虑做的实验室检查有().

A血培养

B骨髓细胞学检查

C骨髓细胞化学染色

D肾功能检查

E网织红细胞计数

FCEA

G血清铁测定

H肝功能检查

正确答案

A,B,C,H

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多选题2

急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括().

A有中枢神经系统的症状和体征

B脑脊液压力增高

C脑脊液白细胞>0.05×109/L

D脑脊液涂片见到白血病细胞

E脑脊液涂片见到Auer小体

F脑脊液蛋白>450mg/L

G脑脊液潘氏试验阳性

H排除其他原因的中枢神经系统疾病

正确答案

A,B,D,F,G,H

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多选题3

患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有().

A过氧化物酶(POX)染色阳性

B苏丹黑(SB.染色阴性

Cα-醋酸萘酚酯酶(α-NAE.染色阳性

D糖原(PAS)染色阳性

E中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低

F酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性

正确答案

B,D,F

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多选题4

患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有().

A骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B粒红比例明显倒置

C原始和幼稚淋巴细胞>30%

D可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞

E篮细胞少见

F巨核细胞减少

G嗜碱性粒细胞增多

HPh染色体阳性

正确答案

A,C,D,F

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多选题5

该患儿要考虑可能的疾病有().

A败血症

B血小板减少性紫癜

C过敏性紫癜

D急性粒细胞白血病

E急性淋巴细胞白血病

F再生障碍性贫血

G脾功能亢进

正确答案

A,B,D,E,G

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