正确答案
仰卧位低血压综合征发生的病理生理机制是:妊娠晚期,首先子宫的用血量明显增加(约占全身的16.67%),使返回心脏的血量减少;另外仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉,盆腔和下腔静脉的血液回流受阻,回心血量骤减,心输出量迅速下降,血压随之降低;此外,增大的子宫还会压迫横膈,引起迷走神经兴奋,使心跳减慢,心脏血管扩张,使血压进一步下降。
主要临床表现:产妇在仰卧位时出现血压急骤下降,伴随头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠、脉率加快、面色苍白等症状。
预防的方法:首先是要加强血压监测,产妇进入手术室后尽量采用左侧倾斜300体位,或垫高产妇右髋部,使之向左倾斜300,以减轻子宫对腹膜后大血管的压迫,并常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容。也可在产妇平卧时将产妇增大的子宫推向身体左侧。