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男性,76岁,慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6mmol/L。

单选题1

考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确()

A只有代谢性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C只有代谢性碱中毒

D只有呼吸性酸中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案

B

答案解析

患者老年男性,慢性阻塞性肺病病史多年,近3天来急性加重,血气分析血pH降低,二氧化碳分压升高,存在呼吸性酸中毒。同时患者尚有缺氧,碳酸氢根降低和碱剩余负值增大,说明体内有机酸过多,存在缺氧引起的代谢性酸中毒。
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  • 男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。

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  • 患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。

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