题干本题共包含 4 个小题

患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。

单选题1

以下处理不适合的是()

A氧哌嗪青霉素

B胸部X线检查

C抗结核治疗

D超声心动图

E血培养

正确答案

C

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单选题2

心脏基础病变首先考虑()

A风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全

B冠心病合并肺部感染

C甲状腺功能亢进合并心脏损伤

D室间隔缺损(室缺)合并瓦氏窦瘤破裂

E肺结核合并感染

正确答案

D

答案解析

单选题3

考虑合并的主要诊断是()

A风湿活动

B心力衰竭

C肺部感染

D上呼吸道感染

E感染性心内膜炎

正确答案

E

答案解析

单选题4

要确诊最有价值的指标是()

AASO

B胸部X线检查

CESR

D超声心动图

E心电图

正确答案

D

答案解析

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  • 患者男,36岁,阵发性心悸病史3年,症状发作突发突止,无明显诱因,可通过按压眼球或刺激咽部终止,无晕厥史。

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  • 患者女,50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥,伴肢体抽搐,持续时间约10min自行缓解,清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次,性质同前,发作间歇清醒,家族史有类似病史。入院查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他无明显阳性体征。

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