题干本题共包含 3 个小题

男性,18岁,以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。

单选题1

本例目前治疗宜选()

A泼尼松每日1mg/kg,口服

B甲泼尼龙冲击

C泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

D泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

E症状治疗

正确答案

A

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单选题2

正确处理数月后,症状及实验室检查提示完全缓解,最可能的诊断应是()

A系膜增生性肾炎

B膜性肾病

C微小病变肾病

D系膜毛细血管肾炎

E局灶节段性肾小球硬化症

正确答案

C

答案解析

单选题3

治疗8周以后.蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以()

A继续原方案治疗

B肾活检,待报告后决定治疗方案

C改用环磷酰胺

D改用甲泼尼龙冲击

E以上都不是

正确答案

B

答案解析

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  • 男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,遂施以"强化治疗",下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是()。

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  • 男性,18岁,起病前曾有上呼吸道感染,继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿(++++),符合肾病综合征诸项表现肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多,伴IgA为主的沉积物。本例应诊断为:()

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