简答题

简述淀粉酶测定的临床意义?

正确答案

(1)急性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺管阻塞等疾患时,血液、尿液中淀粉酶均增加。特别是急性胰腺炎,从发病2h开始血清淀粉酶活性迅速上升,12~24h间达最高峰,多在参考值上限4倍以上,3~4天降至正常。持续性淀粉酶轻度增加时,须考虑胰腺囊肿继发感染,向慢性胰腺炎过渡,若明显降低则预后不良。
(2)慢性胰腺炎淀粉酶上升不如急性胰腺炎时显著,多为一过性,日间变化也大。为此应反复测定血清淀粉酶,更重要的是在晚饭后2小时测定尿液淀粉酶,连续检查3天,从慢性胰腺炎发展成为胰腺萎缩、胰腺硬化时,淀粉酶活性则呈现低值。
(3)胰腺癌者的淀粉酶活性,并不一定盎常出现异常,一般在早期增高,到晚期降低。
(4)血液中淀粉酶增加,除见于胰腺疾患外,还见于腹部疾患,如胃、十二指肠穿孔,肠梗阻,急性腹膜炎,腹部手术后等。

答案解析

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