单选题

女性患者,75岁,劳累后出现心前区疼痛,呈压迫感,含服硝酸甘油2分钟后缓解,既往有稳定型心绞痛病史13年,胃溃疡病史8年,心电图提示下壁心肌缺血,心脏彩超示:主动脉瓣重度狭窄,二、三尖瓣少量反流,则该患者不宜选用的药物为()

A单硝酸异山梨酯缓释片

B硫酸氢氯吡格雷片

C盐酸贝那普利片

D硝苯地平控释片

E琥珀酸美托洛尔缓释片

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

硝酸酯类制剂降低心脏前负荷和减少左室容量,能进一步增加左室流出道梗阻程度,该患者主动脉瓣重度狭窄,应用硝酸酯类制剂可因前负荷的降低进一步减少心搏出量,有造成晕厥的危险,故不宜应用,选择A。
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  • 患者男性,75岁,因心衰伴心房颤动而应用地高辛0.25mg,Qd,共5天,同时并用呋塞米,后出现心慌、心前区不适,心电图示频发室性期前收缩,离子:血钾3.1mmol/L。下面的措施正确的是()

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  • 患者女性,45岁,因“头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木2年,晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体:血压170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:弓背向下型ST段抬高。

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  • 患者女性,45岁,因“头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木2年,晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体:血压170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:弓背向下型ST段抬高。

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  • 患者女性,45岁,因“头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木2年,晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体:血压170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:弓背向下型ST段抬高。

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  • 患者女性,45岁,因“头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木2年,晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体:血压170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:弓背向下型ST段抬高。

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  • 患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

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  • 患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

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  • 患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

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  • 患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

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