题干本题共包含 5 个小题

患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。

多选题1

对于该患者应用哪些药物需慎重()。

A头孢菌素

B鸦片酊

C甲硝唑

D复方地芬诺酯

E阿托品

F洛哌丁胺

正确答案

B,D,E,F

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多选题2

对于该患者目前治疗上可给予()。

A糖皮质激素

B手术治疗

C抗生素治疗

D水杨酸铋剂口服止泻

E5-氨基水杨酸

F药物灌肠治疗

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题3

该患者入院后需完善哪些相关检查()。

A便常规及潜血

B结肠镜

C便细菌培养

D肿瘤标记物CEA等

E血p-ANCA及ASCA

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题4

该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。

A克罗恩病

B肠易激综合征

C大肠癌

D细菌性痢疾

E溃疡性结肠炎

F慢性阑尾炎

正确答案

A,C,D,E

答案解析

单选题5

该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡。黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血:(+++),RBC10/HP,WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×109/L,HGB98g/L;血p-ANCA(+).血沉32mm/h。该患者目前最可能诊断为()。

A克罗恩病

B肠易激综合征

C大肠癌

D细菌性痢疾

E溃疡性结肠炎

F缺血性结肠炎

正确答案

E

答案解析

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