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女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。

多选题第1题

为明确诊断，该病人还需做哪些检查（　）

A泌尿系统和肾血管超声

B尿红细胞排泄率

C眼底检查

D心电图，心脏超声

E尿红细胞形态

F肾动脉造影

G24小时尿蛋白定量

正确答案

A,C,D,E,G

答案解析

略

多选题第2题

如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病（　）

A狼疮性肾炎

B肾淀粉样变

C紫癜性肾炎

D乙肝相关性肾炎

E糖尿病肾病

F肿瘤相关性肾病

G骨髓瘤肾病

正确答案

A,C,D

答案解析

略

单选题第3题

如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（-），TgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），FRA（-），Alb（-）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为（　）

A慢性肾炎

B局灶增生性IgA肾病

CIgA肾病合并高血压肾损害

DIgA肾病合并肾间质和小管病变

E弥漫增生性IgA肾病

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大（　）

A肾小球疾病

B肾小管疾病

C肾间质疾病

D肾血管疾病

E高血压肾损害

F继发性肾小球疾病

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

重点做哪些检查（　）

A补体C3、C4

Bds-DNA

CSm抗体

D抗"O"

E血沉

FJol-70

G感染筛查

正确答案

A,B,C,E,G

答案解析

略

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女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。重点做哪些检查（　）
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一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13kPa，建议行肾活检，估计其病变部位为（　）
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女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是（）。
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女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为（）。
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肾内科主治医师

为明确诊断，该病人还需做哪些检查（ ）

正确答案

答案解析

如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病（ ）

正确答案

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正确答案

答案解析

如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大（ ）

正确答案

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重点做哪些检查（ ）

正确答案

答案解析

为明确诊断，该病人还需做哪些检查（　）

如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病（　）

如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大（　）

重点做哪些检查（　）